Gastric Bypass

Operationen
Den operation, som skal foretages, kaldes laparoskopisk gastrisk bypass og udføres med kikkert (laparoskop).
Formålet med operationen er et blivende vægttab på 60-70 % af overvægten, hvilket medfører at livskvaliteten afgørende forbedres og de fedmerelaterede sygdomme og symptomer reduceres. Man skal imidlertid ikke forvente, af blive normalvægtig.
 
Operationen virker på tre måder

1. Begrænser fødeindtagelsen. Da mavesækken formindskes således, at den kun kan indeholde små mængder, vil det medføre, at man fremover kun kan indtage små måltider. Indtages store måltider, medfører dette ubehag og optastninger.
2. Begrænser fødevalget. Visse fødeemner tåles dårligt, f.eks. sukker og fedt. Indtages disse fødeemner, medfører det ubehag, mavesmerter og svimmelhed.
3. Begrænser optagelsen af føde. Da størsteparten af mavesækken og den øverste del af tyndtarmen forbikøres (bypasses), vil det reducere optagelsen af sukker og fedtstoffer og dermed reducere kalorieoptagelsen.

Teknik
Nedenstående tegning viser, hvordan tarmsystemet ser ud efter operationen.
Ved kikkertoperationen, som udføres gennem fem 1 cm små huller, skilles den øverste del fra resten af mavesækken. Tyndtarmen deles ca. 75 cm nedenfor tolvfingertarmen, og den nederste kobles nu til "minimaven". Ca. 100 cm nedenfor "minimaven" sys tyndtarmen sammen. Herved forbikøres mavesækken, tolvfingertarmen og den øverste del af tyndtarmen. Maden løber fra "minimaven" direkte ned i tyndtarmen og forenes først 100 cm nede med galdesyren og bugspytkirtlens enzymer.

Operationen varer mellem 1½ - 2 timer, men vil ofte opleves længere for patient og pårørende, idet indledningen af bedøvelsen og opvågning efter operationen varer ca. 1 time. Fra man er kørt fra afdelingen, og til man er tilbage på afdelingen, vil der gå ca. 3 timer.

Kilde: Jens Fromholt Larsen